Wypełnij poniższy formularz. Pola oznaczone * są wymagane. Prosimy o dokładne wprowadzenie danych. 1. Podstawowe informacje Imię * Nazwisko * Adres e-mail * Telefon Grupa --------- sprzedawca pojazdów nowych sprzedawca pojazdów używanych pracownik biura obsługi klienta * Typ pojazdu --------- pojazdy lekkie i średnie pojazdy ciężkie i średnie * Typ sprzedawcy --------- handlowiec key account manager kierownik * Dealer --------- ActiveSystemADFAGROMAX Sp. z o.o.ASO Kowalski - Autoryzowany Dealer IVECOAuto Moto Serwis Ziaja GrzegorzAuto-Mróz Sp. z o.o. - Autoryzowany Dealer IVECOAUTOFORTE.PL SP.Z.O.OAutoserwis - Autoryzowany Dealer IVECOCTC Sp. z o.o. - Autoryzowany Dealer Iveco Direct Sales IvecoDirect Sales Iveco – pojazdy używaneDirect Sales Iveco bez CRMEuropol Sp. z o.o. (Gdańsk) - Autoryzowany Dealer IVECOGSC Sp. z o.o.GTC Sp. z o.o. - Autoryzowany serwis IVECOIVECO GIBAS Andrzej GibasMultitruck Sp. z o.o. - Autoryzowany Dealer IVECOOn Road Truck Services S.A. - Autoryzowany Dealer IVECOPHU SELEKT Radosław Gawroński - Autoryzowany serwis IVECO DailyPOL-CARPolmozbyt ŁomżaPrzedsiębiorstwo Handlowo-Usługowe "TIRMET" Kulik Mirosław Przedsiębiorstwo Inwestycyjno - Usługowe Gazopol Ltd Sp.z o.o.PUH Automobil Sp. z o.o. - Autoryzowany Dealer IVECOPUH Exmot Sp. z o.o. - Autoryzowany Dealer IVECOPUHM MOTOZBYT Sp. z o.o. - Autoryzowany Dealer IVECORaider System - Autoryzowany Dealer IVECOREMO-CAR SP. Z O.O.SILTRUCK Sp. z o.o.STC Sp. z o.o.STN S.J. - Autoryzowany serwis IVECOSTW Sp. z o.o. - Autoryzowany Dealer IVECOTargor-Truck Sp. z o.o.Timex SATorital Sp. z o.o. - Autoryzowany Dealer IVECO DailyTrans-Poz - Autoryzowany Dealer IVECOTruck Nord CenterTruck Partner S.C. - Autoryzowany Dealer IVECOUNI-TRUCK Sp z o.o.UNI-TRUCK Sp z o.o. Autoryzowany Dealer IVECOWPPH Maktronik S.A - Autoryzowany Serwis IVECO * Forma zatrudnienia --------- faktura VAT umowa o pracę * Urząd skarbowy --------- Aleksandrów Kujawski, ul. Kościelna 18Augustów, ul. Żabia 7Bartoszyce, ul. Bohaterów Warszawy 5Będzin, ul. I Armii Wojska Polskiego 1Bełchatów, ul. J. Piłsudskiego 18Biała Podlaska, ul. Prosta 19Białobrzegi, ul. Reymonta 46Białogard, ul. Mickiewicza 3Białystok, ul. Świętojańska 13Białystok, ul. Plażowa 17Bielsk Podlaski, ul. Mickiewicza 33Bielsko-Biała, ul. Generała Maczka 73Bielsko-Biała, ul. Sixta 17Biłgoraj, ul. Kościuszki 78Bochnia, ul. Gołębia 3Bolesławiec, ul. Garncarska 10Braniewo, ul. Jana Matejki 6Brodnica, ul. Generała Sikorskiego 19Brzeg, ul. Składowa 2Brzesko, ul. Królowej Jadwigi 16Brzeziny, ul. Sienkiewicza 16Brzozów, ul. Kazimierzowska 1Busko-Zdrój, ul. 12 Stycznia 17Bydgoszcz, ul. Tadeusza Rejtana 5Bydgoszcz, ul. Wojska Polskiego 20BBydgoszcz, ul. Fordońska 77Bystrzyca Kłodzka, ul. Mickiewicza 5Bytom, ul. Wrocławska 92Bytów, ul. 1 Maja 16Chełm, ul. Obłońska 20AChełmno, ul. Grudziądzka 6Chodzież, ul. Ofiar Gór Morzewskich 1Chojnice, ul. Młyńska 22Chorzów, ul. Armii Krajowej 5Choszczno, ul. 22 lipca 16Chrzanów, ul. Garncarska 9Ciechanów, ul. Warszawska 58Cieszyn, ul. I. Kraszewskiego 4Czarnków, ul. Pocztowa 4Czechowice-Dziedzice, ul. Nad Białką 1ACzęstochowa, ul. Tkacka 3Częstochowa, ul. Rolnicza 33Człuchów, ul. Jerzego z Dąbrowy 5 EDąbrowa Górnicza, ul. Krasińskiego 33ADąbrowa Tarnowska, ul. Berka Joselewicza 5Dębica, ul. Kolejowa 21Drawsko Pomorskie, ul. Piłsudskiego 35-37Drezdenko, ul. Pierwszej Brygady 21Działdowo, Plac Mickiewicza 26Dzierżoniów, ul. Pocztowa 14Elbląg, ul. A. Mickiewicza 43Ełk, ul. Wojska Polskiego 67Garwolin, ul. Senatorska 30Gdańsk, ul. Żaglowa 2Gdańsk, ul. Rzeźnicka 54/56Gdańsk, ul. Kołobrzeska 43Gdynia, ul. Hutnicza 25Gdynia, ul. Władysława IV 2/4Giżycko, ul. I Dywizji im. Tadeusza Kościuszki 15Gliwice, ul. Góry Chełmskiej 15Gliwice, ul. Młodego Hutnika 2Gniezno, ul. Spichrzowa 4Goleniów, plac Lotników 1Golub-Dobrzyń, ul. Gerarda Koppa 1AGóra, ul. Poznańska 4Gorlice, ul. Biecka 9BGorzów Wielkopolski, ul. Jagiellończyka 10Gostyń, ul. Lipowa 2Gostynin, ul. Płocka 10Grajewo, ul. Elewatorska 8AGrajewo, ul. Elewatorska 8Grodzisk Mazowiecki, ul. Daleka 11Grodzisk Wielkopolski, ul. Chopina 7Grójec, ul. Piotra Skargi 35Grudziądz, ul. Droga Łąkowa 23Gryfice, ul. Niepodległości 54 AGryfino, ul. Szczecińska 24Głogów, ul. Mickiewicza 53Głowno, ul. Sikorskiego 3Głubczyce, ul. Fabryczna 2Hajnówka, ul. 3 Maja 34Hrubieszów, ul. 27 Wołyńskiej Dywizji Piechoty AK 11Inowrocław, ul. Najświętszej Marii Panny 23Iława, ul. Wojska Polskiego 26Janów Lubelski, ul. Wojska Polskiego 32Jarocin, ul. Kościuszki 21Jarosław, ul. Przemysłowa 2 AJastrzębie Zdrój, ul. 11 Listopada 13Jasło, ul. Staszica 3Jawor, ul. Gagarina 5Jaworzno, ul. Grunwaldzka 274Jędrzejów, ul. 11 Listopada 33Jelenia Góra, ul. Wolności 121Kalisz, ul. Wrocławska 12/14Kalisz, ul. Targowa 1Kamień Pomorski, ul. Jedności Narodowej 5Kamienna Góra, ul. Papieża Jana Pawła II 18Kartuzy, ul. Kościerska 13Katowice, ul. Paderewskiego 32BKatowice, ul. Żwirki i Wigury 17Kędzierzyn Koźle, ul. Piotra Skargi 19Kępno, ul. Rynek 4Kętrzyn, ul. Powstańców Warszawy 13Kielce, ul. Częstochowska 20Kielce, ul. Wróbla 17Kluczbork, ul. Sienkiewicza 22Kolbuszowa, ul. Kościuszki 20Kolno, ul. Wojska Polskiego 20Konin, ul. Zakładowa 7AKońskie, ul. Piłsudskiego 156BKościan, ul. Młyńska 5Kościerzyna, ul. Staszica 6Koszalin, ul. Przemysłowa 3Koszalin, ul. Moniuszki 15Kozienice, ul. Parkowa 5Koło, ul. B. Prusa 10Kołobrzeg, ul. Armii Krajowej 2Kraków, ul. Rzemieślnicza 20Kraków, ul. Krowoderskich Zuchów 2Kraków, ul. Grodzka 65Kraków, ul. Krowoderskich Zuchów 2Kraków, ul. Wadowicka 10Kraków, os. Bohaterów Września 80Kraków, ul. Krowoderskich Zuchów 2Kraków, ul. Krowoderskich Zuchów 2Krapkowice, ul. Opolska 96AKraśnik, ul. Kościuszki 5Krasnystaw, ul. Rzeczna 5Krosno, ul. Składowa 5Krosno Odrzańskie, ul. Obrońców Stalingradu 3Krotoszyn, ul. Polna 32Kutno, ul. Troczewskiego 12Kwidzyn, ul. 3 Maja 6Kłobuck, ul. Rynek Jana Pawła II nr 13Kłodzko, ul. Walasiewiczówny 1Lębork, ul. Słupska 23Legionowo, ul. Marszałka Piłsudskiego 43CLegnica, ul. Najśw. Marii Panny 3Lesko, ul. Rynek 1Leszno, ul. Mickiewicza 7Leżajsk, plac Targowy 3Limanowa, ul. Matki Boskiej Bolesnej 9Lipno, ul. Staszica 4Lubaczów, ul. Sobieskiego 6Lubań, ul. Stara 1Lubartów, ul. Legionów 55Lubin, ul. Marii Curie Skłodowskiej 94Lublin, ul. Sądowa 5Lublin, ul. Narutowicza 56Lublin, ul. Zana 38Lubliniec, ul. Paderewskiego 7BLwówek Śląski, ul. Budowlanych 1Maków Mazowiecki, ul. Kopernika 6cMalbork, ul. Kopernika 10Miechów, ul. St. Daneckiej 1Międzychód, ul. Piłsudskiego 2Międzyrzecz, ul. Rynek 3Mielec, ul. Żeromskiego 13Mikołów, ul. Hubera 4Milicz, ul. Składowa 2Mińsk Mazowiecki, ul. Szczecińska 2Mogilno, ul. 900-lecia 20Mońki, ul. Ełcka 41AMyślenice, ul. H. Cegielskiego 2Myślibórz, ul. Felczaka 18Myszków, ul. Pułaskiego 68Mysłowice, ul. Mickiewicza 4Mława, ul. Narutowicza 19/7Nakło n. Notecią, ul. Sądowa 8Namysłów, plac Wolności 1Nidzica, ul. Żeromskiego 11Nisko, ul. 3-go Maja 23Nowa Ruda, ul. Kolejowa 23Nowa Sól, ul. Staszica 1Nowe Miasto Lubawskie, ul. Działyńskich 3Nowy Dwór Mazowiecki, ul. Legionów 7Nowy Sącz, ul. Barbackiego 10Nowy Targ, ul. Parkowa 13Nowy Tomyśl, ul. Kolejowa 38Nysa, ul. Krzywoustego 23Oborniki, ul. Rynek 4Olecko, ul. Wojska Polskiego 7Oleśnica, ul. Lwowska 34Olesno, ul. Pieloka 21Olkusz, ul. Budowlanych 2Olsztyn, al. Marszałka Józefa Piłsudskiego 59Opatów, ul. Kilińskiego 9Opoczno, ul. Piotrowska 14Opole, ul. Cementowa 6Opole, ul. Ozimska 19Opole Lubelskie, ul. Piłsudskiego 12Ostróda, ul. Olsztyńska 5BOstrów Mazowiecka, ul. Dubois 1Ostrów Wielkopolski, ul. Chłapowskiego 45Ostrowiec Świętokrzyski, ul. Polna 11Ostrołęka, ul. Przechodnia 6Ostrzeszów, ul. W. Grabskiego 1Oświęcim, ul. Plebańska 2Otwock, ul. Matejki 4Oława, ul. Lwowska 1Pabianice, ul. Zamkowa 26Parczew, ul. Żabia 2APiaseczno, ul. Czajewicza 2/4Piekary Śląskie, ul. Bytomska 92Pińczów, ul. Grodziskowa 1Piotrków Trybunalski, ul. Wronia 65Pisz, ul. Okopowa 2Piła, ul. Kossaka 106Pleszew, ul. Bogusza 6Poddębice, ul. Narutowicza 12Polkowice, ul. Zachodnia 10Poznań, ul. Warszawska 183/185Poznań, ul. Wierzbięcice 45Poznań, ul. Chłapowskiego 17/18Poznań, ul. Strzelecka 2/6Poznań, ul. Słowackiego 22Poznań, ul. Wojciechowskiego 3/5Poznań, ul. M. Smoluchowskiego 1Proszowice, ul. M. Reja 1Prudnik, ul. Kopernika 1APruszcz Gdański, ul. Łukasiewicza 2Pruszków, ul. Staszica 1Przasnysz, ul. Świerkowa 3Przemyśl, ul. Lwowska 9APrzeworsk, ul. Tysiąclecia 1Pszczyna, ul. 3 Maja 4Puck, ul. Kmdr. E. Szystowskiego 18Puławy, ul. Grabskiego 4Pułtusk, ul. Żwirki i Wigury 7Pyrzyce, ul. 1 Maja 16Płock, ul. 1 Maja 10Płońsk, ul. Spółdzielcza 2Racibórz, ul. Drzymały 32Radom, ul. Toruńska 3Radom, ul. Zbrowskiego 106Radomsko, ul. Mickiewicza 4Radziejów, ul. Rolnicza 6Radzyń Podlaski, ul. Lubelska 1Rawa Mazowiecka, ul. Słowackiego 4Rawicz, ul. Staszica 4Ropczyce, ul. Św. Barbary 12Ruda Śląska, ul. Kokotek 6Rybnik, plac Armii Krajowej 3Ryki, ul. Wyczółkowskiego 10ARypin, ul. Dojazdowa 10Rzeszów, ul. Podwisłocze 42Rzeszów, ul. Siemieńskiego 18Sandomierz, ul. Żydowska 1Sanok, ul. Sienkiewicza 1Sępólno Krajeńskie, ul. Tadeusza Kościuszki 22Siedlce, ul. Piłsudskiego 68Siemianowice Śląskie, ul. Świerczewskiego 84Siemiatycze, ul. Pałacowa 18Sieradz, ul. Spółdzielcza 3Sierpc, ul. Piastowska 48Skarżysko-Kamienna, ul. 1 Maja 56Skierniewice, ul. Nowobielańska 61BSochaczew, ul. Świerczewskiego 4Sokółka, ul. Białostocka 47Sokołów Podlaski, ul. Węgrowska 5Sopot, ul. 23 Marca 9/11Sosnowiec, ul. 3 Maja 20Śrem, ul. Wojska Polskiego 12Środa Śląska, ul. Oławska 5AŚroda Wielkopolska, ul. Harcerska 2Stalowa Wola, ul. Metalowców 6Starachowice, ul. Składowa 33Stargard Szczeciński, ul. Towarowa 15Starogard Gdański, ul. Lubichowska 4Staszów, ul. Oględowska 12Strzelce Opolskie, ul. Opolska 13Strzelin, ul. Bolka I Świdnickiego 14Strzyżów, ul. Daszyńskiego 6Sucha Beskidzka, ul. Mickiewicza 36Sulęcin, ul. Daszyńskiego 47Suwałki, ul. 1 Maja 2AŚwidnica, ul. M. Curie-Skłodowskiej 1/3Świebodzin, ul. Sobieskiego 6Świecie, ul. 10 Lutego 16Świnoujście, ul. Pułaskiego 7Szamotuły, ul. B. Chrobrego 17ASzczecin, ul. Zygmunta Felczaka 19Szczecin, ul. Michała Drzymały 5Szczecin, ul. Lucjana Rydla 65Szczecinek, ul.Mickiewicza 13-14Szczecinek, ul. Mickiewicza 13/14Szczytno, ul. Warszawska 5Szydłowiec, ul. Widok 6Słubice, ul. Wojska Polskiego 155Słupca, ul. Wspólna 1Słupsk, ul. Szczecińska 59Tarnobrzeg, ul. Wyspiańskiego 12Tarnów, ul. Lwowska 72-96ATarnów, al. Solidarności 5-9BTarnowskie Góry, ul. Opolska 23Tczew, ul. Gdańska 33Tomaszów Lubelski, ul. Rolnicza 17Tomaszów Mazowiecki, ul. Mireckiego 37Toruń, ul. Szosa Chełmińska 34/36Toruń, ul. Mazowiecka 63/65Trzebnica, ul. Prusicka 2Tuchola, plac Zamkowy 4Turek, ul. Konińska 1Tychy, al. Niepodległości 60Ustrzyki Dolne, ul. Kopernika 1Wąbrzeźno, ul. Macieja Rataja 2Wadowice, ul. Legionów 22Wągrowiec, ul. Kościuszki 19AWarszawa, ul. Lindleya 14Warszawa, ul. Jagiellońska 15Warszawa, ul. Dąbrowszczaków 14Warszawa, ul. Postępu 16AWarszawa, ul. Białobrzeska 53AWarszawa, ul. Mycielskiego 21Warszawa, ul. Powstańców Śląskich 2DWarszawa, ul. Wynalazek 3Warszawa, ul. Kujawska 1Warszawa, ul. Jagiellońska 15Warszawa, ul. Lindleya 14Warszawa, ul. Skalbmierska 5Wałbrzych, ul. Uczniowska 21Wałcz, ul. Kościuszki 4Węgrów, ul. Kościelna 4Wejherowo, ul. Sobieskiego 346Wieliczka, ul. Zamkowa 2Wieluń, ul. Krakowskie Przedmieście 34Wieruszów, ul. Rynek 12/13Wodzisław Śląski, ul. Głowackiego 4Wolsztyn, ul. Dworcowa 15Wołomin, ul. Przejazd 2Wołów, ul. T. Kościuszki 17Wrocław, ul. Piłsudskiego 27-29Wrocław, ul. A. Ostrowskiego 5Wrocław, ul. Ks. Czesława Klimasa 34Wrocław, ul. Inowrocławska 4Wrocław, ul. Trzebnicka 33Wrocław, ul. Sztabowa 100Września, ul. Warszawska 26Wschowa, ul. Zielony Rynek 7Wysokie Mazowieckie, ul. Ludowa 21Wyszków, ul. Generała Józefa Sowińskiego 82Włocławek, ul. Okrzei 72BWłodawa, ul. Rynek 9Włoszczowa, ul. Wiśniowa 10Ząbkowice Śląskie, ul. L. Waryńskiego 2AZabrze, ul. Bytomska 2Żagań, ul. X - lecia 26Zakopane, ul. Szymony 14Zambrów, ul. Jantarowa 16Zamość, ul. Kilińskiego 82Żary, ul. Osadników Wojskowych 3Zawiercie, ul. Leśna 8Zduńska Wola, ul. Zielona 15Zgierz, ul. Ks. J. Popiełuszki 8Zgorzelec, ul. Bohaterów II Armii Wojska Polskiego 8BZielona Góra, ul. Doktora Pieniężnego 24Zielona Góra, ul. Doktora Pieniężnego 24Żnin, ul. Kl. Janickiego 18Żory, ul. Wodzisławska 1Żuromin, Plan Piłsudskiego 4Zwoleń, ul. Wojska Polskiego 39Żyrardów, ul. 1 Maja 49AŻywiec, ul. Krasińskiego 11Złotoryja, Rynek 42Złotów, al. Piasta 25Łańcut, ul. Piłsudskiego 11Łask, ul. 9 Maja 31Łęczna, ul. Jana Pawła II 95Łęczyca, Jana Pawła II 17Łobez, ul. Spółdzielców 2Łódź, ul. Papiernicza 7Łódź, ul. Wróblewskiego 10aŁódź, ul. Wróblewskiego 10Łódź, ul. Dowborczyków 9/11Łódź, ul. św. Teresy 105Łódź, ul. Zachodnia 47Łódź, ul. 6 Sierpnia 84/86Łomża, ul. Polowa 47Łosice, ul. 11 Listopada 1Łowicz, ul. Chełmońskiego 2Łuków, ul. Międzyrzecka 72A * Ulica * Numer domu * Numer mieszkania Kod pocztowy * Miasto * 2. Adres korespondencyjny Adres korespondencyjny inny niż zamieszkania Ulica Numer domu Numer mieszkania Kod pocztowy Miasto 3. Dodatkowe informacje Numer kartybankowej IVECO PESEL * NIP Administratorem Twoich danych osobowych przetwarzanych w celu przeprowadzania programu lojalnościowego „Salesman Club” jest Iveco Poland sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie przy al. Wyścigowej 6, 02-681 Warszawa. W celu realizacji obowiązków prawnych związanych z wydawaniem nagród (np. rozliczenie ewentualnego podatku dochodowego) administratorem Twoich danych osobowych jest organizator programu – Albedo Marketing spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Poznaniu przy ul. Góralskiej 3, 60-623 Poznań. Twoje dane osobowe przetwarzane są w celu przeprowadzenia programu i realizacji postanowień jego regulaminu. Przetwarzanie Twoich danych osobowych (uczestnika programu) odbywa się na tej podstawie, że jest to niezbędne dla wykonania zobowiązań organizatora wynikających z przeprowadzania programu. Więcej informacji o regułach przetwarzania Twoich danych na potrzeby przeprowadzenia programu oraz w związku z korzystaniem z tej strony internetowej znajdziesz w Zasadach przetwarzania danych osobowych. Zapoznałam/em się z regulaminem promocji i akceptuję jego warunki. * Oświadczam, iż mam świadomość, że nagrody w programie przekazywane są bez potrącenia podatku dochodowego oraz wiem o konieczności rozliczenia się ze zdobytych nagród z Urzędem Skarbowym na zasadach ogólnych, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 26 lipca 1991 roku o podatku dochodowym od osób fizycznych. * Powrót